- Lun, 26 Feb 2007, 15:46
#112466
me parece qeu la actitud del pediatra de urgencias es completamente inadecuada y fuera de los protocolos. y la tuya muy valiente poer decirle lo que pensaas, pensando en el bien de tu hijo.
puede mejorar con los corticoides, sino no se recomendaria como tratamiento previo. y en cualquier caso cuando lo operen le anestesiaran y luego le daran el tratameinto adecuado, y tu hijo tendra otra edad, y sera el momento adecuado segun los protocolos.
¿sabes que creo? qu el pediatra se sintio despechado proqeu le cuestionaste su actuación. y pro eso vino todo lo demas. si el hubiera estado seguro de qeu hacia lo correcto, te lo habria explicado previmente y habria tratado de convencerte con argumentos de que lo que hacia era correcto. como ves no ha sido así.
te voy a poner (aunqeu supongo que ya lo he ehcho antes) los protocolos de acutación een pacientes con fimosis.:
6-.FIMOSIS:
las adherencias del prepucio son fisiológicas en menores de 2 años, y mientras persisten, impiden la entrada de suciedad.
la circuncisión en el nacimiento es un tema cultural-religioso, pero no necesario ni imprescindibel. el cancer de pene es más frecuente en pacientes no circuncidados, pero se relaciona con una cuestíon de falta de higiene en la edad adulta.
se recomienda, mientras esten presentes, limpiar solo hasta donde ofrece resistancia, sin tratar de tirar más. un exceso de tracción puede producir un atrapamiento del glande.
lo habitual es que, de forma igualmente fisiológica las adherencias desaparezcan en algún momento entre los 6 meses y creo que los dos años.
si a los dos años siguen presentes se receta pomada de corticoides.
no se interviene , antes de los 5 años.
POR TANTO:
no traccionar mas allá de lo que el prepucio permite, y para limpiar, no como "ejercicio".
paciencia.
si a los dos años sigue igual: consulta al respecto.
SEGUN AL AEPED:
La imposibilidad de retraer el prepucio sobre el glande es normal hasta los dos años. en el 90% de los casos desaparece sola a los 5 años. Por esto no es necesario operar antes de los 5-6 años, salvo en los siguientes supuestos:
antes de los 2 años, si aparecen infecciones de orina repetidas, para las que no se encuentra otra causa.
antes de los 5 años, si, además de las infecciones, al orinar el prepucio se "hincha" como un saco, la micción es dolorosa o si aparecen blalnitis (infecciones del prepucio) de repetición
PARAFIMOSIS: es una situación que se produce cuando el prepucio se retrae sobre el glande, pero es estrecho por lo que queda atrapado el glande. COMO ACTUAR: se debe poner hielo durante un rato y posteriormente tratar de empujar el glande de nuevo dentro del prepucio. en caso de no poder es motivo de acudir a URGENCIAS.
RECUERDA: las recomendaciones del foro NO PUEDEN sustituir a la consulta con un medico (NI LO PRETENDEN)