Ideas, trucos y experiencias para bebés de más de un año.

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por Crisla
#437006 Hola!

Tengo un bebé de 13 meses que siempre ha dormido mal. Hemos intentado mejorarlo con técnicas de sueño respetuoso y conseguimos llegar las noches buenas a solo 3 o 4 despertares.
Sin embargo, desde que cumplió los 12 meses ha empeorado un montón, con frecuentes despertares (a veces cada 30 mins o menos), costando mucho dormirlo cada vez (en alguna ocasión hasta 2 horas) y siempre en brazos, jamás concilia el sueño de forma autónoma. Ahora se duerme sobre las 21 y tiene el primer despertar entre las 23 y las 00. Luego ya se despierta cada 40 minutos o menos, y muchas veces aún en brazos o porteador no consigue dormirse del todo sino que está intranquilo hasta 2 horas.
Acabamos haciendo colecho para poder dormir algo aunque el sigue despertándose mucho.
Todavía no ha comenzado a caminar aunque se mueve mucho y se mantiene de pie con un apoyo desplazándose.
Lo hemos evaluado con fisio para descartar tensiones craneales. También tenemos una rutina bastante clara y las siestas las intentamos cumplir siempre, la verdad, no sabemos muy bien que más hacer y si está etapa va a cambiar pronto y al menos volver a los 3 despertares.

Un saludo y gracias!
por Familiarízate
#437007 Hola, gracias por compartir con tanto detalle la situación de tu bebé. Entiendo lo agotador que puede estar siendo esta situación y espero poder ayudarte. Soy Irene y te respondo como alumna en prácticas de la formación de sueño de CESI. Además, soy educadora infantil, maestra de primaria y certificada internacional de disciplina positiva. Trabajo en una escuela infantil y además, me dedico a dar charlas de crianza y a ayudar a familias con la crianza a través de asesorías.

Lo que describes encaja con varios factores habituales a esta edad que pueden explicar este empeoramiento del sueño y que nos puede ayudar a orientar las estrategias a seguir:

-Cambios en el desarrollo motor:
Es posible que tu bebé, por lo que nos cuentas, se encuentre en estos momentos en plena adquisición de nuevas habilidades motoras ; mantenerse de pie, desplazarse con apoyo, moverse mucho en la cama...Esto puede estar provocando despertares más frecuentes y un sueño más inquieto y movido; porque el sistema nervioso está muy activo consolidando todas esas nuevas experiencias de aprendizaje, incluso durante la noche. Por lo tanto, puede que sea una fase natural del desarrollo de tu bebé que pronto superará. También , puedes ofrecerle por el día escenarios en los que pueda practicar mucho estos nuevos movimientos, para que así por la noche esté más cansado.

-Angustia por separación:

Alrededor del año, la ansiedad de separación puede volver a intensificarse. Esto hace que, aunque antes lograra dormir con menos despertares, ahora reclame más contacto y presencia, especialmente de noche. Esto puede explicar que solo concilie en brazos y le cueste mantenerse dormido aunque estés a su lado. No se si ha ocurrido algún cambio significativo, pero también este tipo de situaciones hacen que esta angustia de separación se intensifique. Te recomendaría que pasaras mucho tiempo con el bebé por el día y que juegues a juegos de cucú tras o de esconderte y aparecer con él, etc. Esto ayudará a que se sienta más seguro por las noches.

- Asociación de sueño:

Es posible que el hecho de que siempre se duerma en brazos y no de forma autónoma haga que, cuando se despierta entre ciclos de sueño, necesite reproducir esas mismas condiciones para volver a dormirse. Esto no es un problema y es normal, si no lo fuera para vosotros y en la cotidianidad de vuestras vidas. En el caso de que este suponiéndoos un problema te recomendaría trabajar progresivamente la transición hacia formas de dormir más sostenibles para la familia, siempre desde un enfoque respetuoso. Intentaría cuando estuviera ya casi dormido, soltarle en la cama y seguir acompañándole con caricias para que sienta tu contacto. Lo haría siempre de manera muy respetuosa, intentándolo varias veces al día sin que se desvele. Si vieras que no es posible y está suponiendo un problema y estresando a tu bebé, pararía para intentarlo de nuevo al día siguiente. Estoy segura que la constancia y al mismo tiempo, respetar su ritmo, se convertirá al final en un éxito.

- Horarios y estructura del sueño:
Aunque parece que tenéis la rutina y las siestas encauzadas; me gustaría hablarte un poco de lo que es recomendable a esta edad. Es recomendable que ajustaras la última siesta, 3-4 horas antes de ir a dormir por la noche y procurar, que su siesta más larga no sea la última del día. Ademas, es importante que el inicio de descanso nocturno no sea muy tarde para evitar sobrecansancio porque agrava los despertares. Por tanto, probaría a acostarle un pelín más pronto de lo que lo estás haciendo; tipo 20:30 como mucho.

En definitiva, éstas son en síntesis, las recomendaciones que creo que pudieran ayudarte:

-Mantener un horario estable de siestas y de inicio de la noche, adaptando los tiempos de vigilia para que llegue relajado pero no sobrecansado.

-Potenciar el contacto y la conexión emocional durante el día (juegos de “cucú” y tiempo en brazos o porteo) para reforzar su seguridad y reducir la ansiedad de separación nocturna.

-Acompañar el desarrollo motor ofreciéndole tiempo para practicar de día, de forma que no lo procese tanto en la noche.

-Mantener la rutina nocturna clara y predecible, sin cambios de orden o de forma de dormir, para que las señales de sueño sean consistentes.

-Introducir, si lo deseáis, pequeños pasos para que empiece a dormirse con menos intervención física directa, pero siempre progresivos y sin forzar, como te he escrito con anterioridad.

Finalmente, te mando mucho ánimo en este proceso para que sigas siendo consistente y paciente. Esto es una fase más y pronto pasará todo. Estoy aquí para cualquier duda o cosa que necesites en este proceso.
Un saludo enorme

BIBLIOGRAFÍA
Centro de Estudios del Sueño Infantil (CESI). (2022). Protocolo de intervención CESI® –
Dormir sin llorar (8–24 meses).

Irene
CoFundadora de Familiarízate Infancia
@familiarizateinfancia
por Danielle
#437013 Hola, soy Danielle y respondo como alumna en prácticas de la formación de sueño de CESI. Además, soy nutricionista y mamá de una bebe de 6 meses, y voy a intentar ayudarte.

Primero que nada, entiendo totalmente tu angustia y que sepas que a veces cursan por etapas normales que hacen que incrementen los despertares.
Como bien explicó mi compañera Irene, hay factores de desarrollo tanto emocionales como motores que pueden influir en los despertares frecuentes de tu bebé y que es lo más probable que esto esté sucediendo. De cualquier forma me gustaría ampliar su aportación, para ver si puedo darte alguna pista de algo que pudiera estar sucediendo que no se ha descartado. Cuando el sueño es tan fragmentado y no llega a mejorar a pesar de rutinas estables, también conviene descartar posibles causas fisiológicas que puedan llegar a estar interfiriendo.

Algunas señales que sería útil observar y comentar con en el pediatra incluyen:
* Molestias digestivas como reflujo (regurgitaciones frecuentes, incomodidad después de las tomas, preferencia por dormir en brazos y en posición vertical).
* Irritaciones en la piel que puedan generar picor o malestar nocturno.
*Posible alergia o intolerancia alimentaria si hay gases, distensión abdominal, cambios en las heces o erupciones después de ciertos alimentos.
*Parásitos intestinales, que pueden provocar picor anal o dolor abdominal nocturno.
* Apnea del sueño, si notas ronquidos, respiración dificultosa o que duerme con la boca abierta.
* Movimientos repetitivos con las piernas que interrumpan el descanso.

Si se detecta alguna de estas señales, el paso siguiente sería una valoración médica para confirmar o descartar y, en su caso, tratar la causa. También quisiera agregar que sería bueno también revisar la temperatura del cuarto, si esta muy tapado o destapado, todo esto puede influir en dormir mejor.

Por mientras pueden seguir reforzando lo que ya comentó mi compañera

Estaré pendiente cualquier cosa que llegarás a necesitar
Un saludo,
Danielle

Lopez, R. (2021). Módulo XVI: el sueño de 1 a 2 años. En Berrozpe, M., López, R. La neurociencia del sueño infantil y sus implicaciones en la práctica y atención a las familias. Centro de Estudios del Sueño Infantil.