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- Mar, 02 Ene 2007, 16:49 #93585 Sole, Esther, chic@s !!! No, Alex no ronca... lo que me faltaba, vamos es mi socio... es TERRIBLE. Siempre ha roncado pero sólo tocándolo un poco se da media vuelta y listo... bueno.. más o menos pero es que lleva unos días que parece un tractor. Os juro que después de estas tres últimas noches hasta empiezo a no ver tan descabellado que los ronquidos sean motivo de divorcio ¿sabeis si funcionan las tiritas nasales esas? es que he ido a la herboristería y me han propuesto un chisme de esos que se enchufan y desprende nosequé pero como Alex duerme en el cuarto no lo puedo usar... y tampoco me convencía... Mi marido es alérgico y también tiene algo de asma, no sé si será por eso, yo más bien me inclino por los 10kg que le sobran En fin, que me voy por las ramas... ¿teneis algún remedio para mi mal!!!!! Gracias

- Mar, 02 Ene 2007, 16:58 #93587 el sobrepeso, el asma...ambos son motivos de ronquidos. tambien la postura y la almohada pueden influir (dormir bocaarriba siempre favorece el ronquido y de lado se ronca menos.) tambien levantar su parte de la cama para que duerma más incorporado. por cierto: tomar alcohol empeora los ronquidos.

¿tiene sueño por el dia o descansa bien?¿hace apneas(perioods en los qeu deja de respirar durante unos segundos)?

si hace apneas o tiene somnolencia diurna (claro qeu con las nochecitas qeu esta pasando alex, igual esto tiene menos valor ) deberias consultarlo en una unidad del sueño, o con un otorrino, para que le hagan un estudio.

si es un ronquido no muy grave que ha aumentado tal vez por la alergia o los alcoholes de estos dias mejorará con las titritas . yo las use´en los embarazos (roncaba por la congestion nasal que me producia el embarazo) y si me funcionaba.

por cierto: haciendo deprote tambien mejora. o sea animale a ponerse en forma.

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- Mar, 02 Ene 2007, 17:20 #93592 Gracias Sole, como siempre rápida como el rayo, no has perdido facultades con la navidad . Te comento, lo de la apnea, lo había pensado porque es cierto que se levanta como un zombie y está todo el día hecho polvo pero yo no sé cómo diferenciarla del ronquido normal El alcohol, imposible, es abstemio total. Y en cuanto a lo del sobrepeso y deporte.... ¿tienes a mano un diccionario enciclopédico?,¿sí?, pues busca "apático" ¿ves la foto?, pues ese es Nono. Es que no le gusta NADA moverse, se levanta por la mañana y se sienta delante de la TV, trabaja sentado 8 horas, se sube al coche, llega a casa y se echa con Alex en su cuarto... y le ENCANTA el dulce... así que me parece que por ahí no hay mucho remedio... En fin, probaré con las tiritas nasales y haré cita a ver si lo convenzo para que lo vea un médico... Muchísimas gracias

- Mar, 02 Ene 2007, 18:07 #93597 Ana, de verdad me asusto cada día más de lo que se parecen nuestras vidas!!!
Gracias por poner este post, ya que yo también duermo con un jabalí y parece que con lo que has escrtio hayas dado al 100% en el perfil de mi socio

- Mié, 03 Ene 2007, 00:10 #93679 Mi marido duerme en otro cuarto, tenemos dos puertas cerradas de por medio y a veces me despierta con sus ronquidos, con eso te digo todo, bueno casi todo.
Una de las primeras palabras que aprendieron mis hijos a imitar fueron los ronquidos de su padre y Almudena le despierta y le pide que se calle . Es flaco como un fideo, no toma y hace ejercicio así que no le encuentran las causas...
Yo no sé si será motivo de divorcio pero llevo tres años durmiendo en otro cuarto y no sé qué voy a hacer cuando mi hija lo corra y vuelva a dormir conmigo y no tenga la excusa de Antelmo.
¿En serio hay algo que funcione?
Yo tomo nota también.

- Mié, 03 Ene 2007, 00:34 #93683 Jajaja
Pues en mi cuarto también hay un oso que ni con tamboras se calla.
El también tiene alergías y fue asamático. Le compré unas banditas que se pegan en la nariz, aquí en México se llaman breath right, y aunque no resolvió 100% el problema, pues si lo aminoró en un 50% y bueno así es un poco más fácil dormir

- Mié, 03 Ene 2007, 08:35 #93726 Pues no sé si es casualidad, pero Ana te cuento que mi marido también está en las mismas.

Siempre ha roncado algo, tolerable hasta el momento, un golpecito o un “cari que estás roncando” media vuelta y listo.

Pero estos días también está que se sale, parece una motosierra a todo gas. Yo le echaba la culpa a la navidad, los excesos alimentarios y esas copitas de más que se suelen tomar en este tipo de comidas.
Yo tenía la esperanza de que fuera eso, pero por si las moscas, estaré atenta a vuestros consejos…………
Gracias

- Mié, 03 Ene 2007, 10:19 #93762

Te comento, lo de la apnea, lo había pensado porque es cierto que se levanta como un zombie y está todo el día hecho polvo pero yo no sé cómo diferenciarla del ronquido normal

los pacientes con apnea suelen repetri durante la noche ciclos en los qeu el reonquido se hace progresivamente más fuerte, hasta qeu llega un momento en el que paran de respirar durnate 10 segundos o mas (esta cifra he de consultarla) y al cabo de este tiempo, hacen una repiración muy fuerte, y vuelve a empezar el ciclo.


para las demás: guio ¿no será los ronquidos del padre lo qeu hace que almudena siga teniendo despertares por la noche? y ¿esto no le perjudica a ella?


y en cualquier caso, hay en este momento disponibles además de las tiritas nasales (remedio en algunos casos), varias intervenciones quirurgicas poco agresivas qeu van bien para solucionar el tema. investigaré y os lo cuento en un rato.

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- Mié, 03 Ene 2007, 11:10 #93772 he hecho un poco de busqueda más profunda de infomación. parece que en casos moderados se está imponiendo el uso de la radiofrecuencia (anestesia local y regimen ambulatorio) para solucionar el problema. aunque no esta claro que mejore los parametros de los estudios del sueño en pacientes con apnea severa.

si me entero de algo más sereis las primeras:



Generalidades

LA RONCOPATIA, debe ser considerada como una enfermedad y no como un acontecimiento normal en la vida de las personas, tal como fue considerada durante muchos años.
Es tan antigüa como la humanidad misma. Fue y es causa de trastornos familiares y de desavenencias conyugales.
Bien merece entonces la atención y dedicación de los médicos especialistas.
La importancia patológica varía desde el ronquido simple hasta el S.A.S.(Síndrome de apnea del sueño) siendo su máxima expresión el síndrome de Pickwik.
En todos los casos se trata de un grado mayor o menor de obstrucción respiratoria con la correspondiente asfixia crónica. Los pacientes que padecen S.A.S., presentan cuadros de apneas que les hace interrumpir el sueño, dificultando el descanso nocturno. Estos pacientes presentan una gran somnolencia diurna, pudiéndose comprobar una hipercapnia y acidosis metabólica.
La localización anatómica, radica a nivel de las estructuras orofaríngeas, localizadas entre el paladar duro y el hueso hioides. Esta región anatómica tiene elementos deformables con las variaciones de presión y tono muscular.-
Dentro de esta región existen dos zonas responsables de la mayoría de los procesos roncópatas: la velo-faríngea y la retrobasilingual o glosofaringea.

Etiología

El ronquido es una respiración ruidosa producida por la vibración o "flameo" de las partes blandas de la oro-faringe. El S.A.S. es una interrupción de la respiración durante el sueño y suele agregarse un componente lingual.-
El S.A.S. se considera como severo cuando la duración de las apneas supera los 10 segundos y existen más de 30 en un sueño normal de 7 horas (más de 4 ó 5 en una hora).
El 20% de la población general es roncadora. Cada 20 roncadores, 1 padece S.A.S.. En la edad media ronca el 24% de los varones y el 14 % de las mujeres. Después de los 60 años ronca el 40% de la mujeres y el 60% de los varones.
Existe una relación directa entre pacientes roncadores y ciertas enfermedades cardiovasculares como la hipertensión arterial. El 25% de los pacientes hipertensos padecen S.A.S., o son simples roncadores. Muchos autores han demostrado la relación directa entre la roncopatía y la hipertensión arterial.
Pagogenia del ronquido y del SAS

Los movimientos respiratorios obedecen a un reflejo medular involuntario, aunque pueden ser controlados voluntariamente por la corteza cerebral. Durante el sueño normal, la actividad cortical desaparece, siendo reemplazada por la medular. Cualquier cambio en la actividad respiratoria, obstrucción, hipoxemia, etc., provoca la vigilia haciéndose cargo la corteza del control voluntario de la respiración.
De esta manera, los músculos involucrados recuperan el tono y mantienen permeable la vía aérea.-
Estos cambios de "comando",medular-cortical, o sueño-vigilia, demostrados por la polisomnografía, son los responsables de la sintomatología diurna que presentan estos pacientes.
Este método diagnóstico, pone de manifiesto también, las alteraciones de la actividad muscular y faringea que estos pacientes padecen durante el sueño. Existe una caída hacia atrás de la lengua y el paladar blando, con la correspondiente estenosis obstructiva de la vía aérea, provocando la crisis de apnea y el reemplazo del control medular respiratorio por el cortical.

Factores predisponentes en la aparición del ronquido y del sas

La obesidad, es tal ves el factor más importante no sólo por el sobrepeso sino también por la disfunción metabólica y endócrina.
Factores posturales, el decúbito supino, aumenta la posibilidad de ronquido, y es adoptado por la mayoría de los roncadores, por ser esta posición la que requiere menor esfuerzo respiratorio.
Alcohol y sedantes, facilitan el ronquido y el SAS, por depresión del centro respiratorio.
El sexo. Son más roncadores los varones que las mujeres. La progesterona facilita la ventilación. Las roncopatías mejoran con la administración de progesterona. Por eso durante la menopausia aumenta el ronquido y el SAS.


Principales sitios de obstrucción

Fosas nasales. Es importante mantener una buena permeabilidad nasal corrigiendo todas las causas que alteren el flujo aéreo. La anulación de la respiración nasal no sólo altera el reflejo naso-pulmonar, con la consiguiente disminución espontánea de la dilatación alveolar, sino que trae otros trastornos de diversa índole (Ver importancia de la respiración nasal).
La lengua, juega un papel importante en la aparición del SAS. En el decúbito supino, y por diferentes causas, cae hacia atrás ocluyendo o reduciendo el espacio gloso-faringeo y desencadenando la crisis de SAS.
La mandíbula, influye solo en casos de anomalías.
La úvula y el paladar blando, son la causa fundamental de las roncopatías. Su hipertrofia reduce y obstruye el espacio aéreo, produciendo un "flameo" ruidoso y una mayor o menor obstrucción con el consiguiente aumento del trabajo respiratorio.
Si bien no hay una demostración clara de la influencia de estas estructuras en la aparición del SAS, se observan notables mejorías luego de la uvulopalatoplastia.

Clasificación de las roncopatías

Siguiendo a Chouard, las dividimos en:
Latente, o ronquido simple. cuando la única sintomatología es la respiración ruidosa.
Menor, cuando aparecen síntomas diurnos: cefaleas matinales, somnolencia, sueño irresistible, etc.
Severa, ya estamos frente a un síndrome de apnea del sueño (SAS), más trastornos diurnos y en algunos casos popliglobulia e hipertensión arterial.
Grave, o Síndrome de Pickwick se observan los síntomas anteriores pero agravados y con reales síntomas cardíacos.


Consecuencias de las roncopatías

En los casos latentes o de ronquido simple, no existen trastornos orgánicos severos. Solo la molesta respiración ruidosa.
En los casos graves, existe una importante obstrucción al paso del aire, una disminución de la ventilación alveolar durante el sueño con elevación de la tensión e hipoxemia. Esto lleva a una hipercapnia con acidosis. En la prolongación de estos cuadros, aparece hipertensión arterial y pulmonar con alteraciones del ritmo cardíaco.
En casos más avanzados aparecen alucinaciones en vigilia, debido a la lucha del paciente para vencer el sueño. Aparecen también cuadros de depresión, ansiedad, y cambios del carácter.
Lugaresi demostró que el 55% de los accidentes cardiovasculares, ocurre en pacientes roncadores.-
Entre una y otra forma existen todas las combinaciones posibles.

Tratamiento

1) MÉDICO. Siempre hay que comenzar por normalizar el peso del paciente. Suprimir el alcohol en la cena, los sedantes y relajantes.
Existen métodos mecánicos que consisten en mantener la lengua hacia adelante para que no obstruya el paso del aire y favorecer la respiración a presión positiva con una máscara nasal. Este método es efectivo, pero complicado y resistido por los pacientes.

2)QUIRÚRGICO. El tratamiento quirúrgico debe orientarse a solucionar tanto el problema causal de la roncopatía, como los factores coadyuvantes que merezcan también una solución quirúrgica.-

a/ TRATAMIENTO DE LA HIPERTROFIA UVULAR Y VELOPALATINA CON EQUIPO DE RADIOFRECUENCIA.-

Nuestra técnica se basa en la UVULOPALATOPLASTIA de Kamami.
El profesor Yves Víctor Kamami de Francia, posee la mayor casuística del mundo en esta cirugía para el ronquido.
Usa para su técnica el LASER DE CO2; nosotros usamos el LIGHT 150 DE RADIOFRECUENCIA, que actúa cortando y coagulando.
La operación se hace con anestesia local y en posición sentado. Se trabaja sobre la mucosa, la aponeurosis y la musculatura que forma el paladar; y con especial cuidado sobre los músculos palatostafilinos, glosostafilinos y faringostafilinos, que contituyen la úvula y los pilares anteriores y posteriores respectivamente.
El mayor cuidado se debe tener en el trabajo sobre los pilares posteriores , los que deben ser seccionados lo suficiente como para conseguir el resultado buscado, pero no demasiado, para no provocar una insuficiencia velopalatina.
Los resultados son sorprendentes y en algunos casos espectaculares. Un diálogo con pacientes operados, es el mejor testimonio de los resultados obtenidos con esta operación.-
Post-operatorio inmediato

1)ANTIBIÓTICOS durante 7 días
2)ANALGEICOS, sólo si resulta necesario
3)ANTIMICÓTICOS, sólo si el paciente es fumador
4)BUCHES, de agua fría al 5% con agua oxigenada.
5)POR 7 DIAS SUPRIMIR:
-A.A.S. -Condimentos
-Alcohol -Quesos
-Tabaco -Mostazas
6)DIETA, común con las limitaciones señaladas.

Alta normal

A las 2 a 3 horas.

b/UVULOPALATOFARINGOPLASTIA: consiste en la extirpación del velo del paladar y las amígdalas con el fin de elimninar el tejido y así evitar el ruido que provoca el paso del aire. Precisa anestesia general. muy agresivo.

c/RESECCIÓN MEDIANTE LASER: en este caso el instrumento que corta es un rayo laser. Hay diversas técnicas en las que se elimina el tejido para facilitar después la cicatrización. puede ser doloroso, en cualquier caso es (según parece) agresivo tambien.

articulo sobre serie de pacientes tratados con radiofrecuencia:

http://acta.otorrinolaringol.esp.medyne ... 86-692.pdf

RECUERDA: las recomendaciones del foro NO PUEDEN sustituir a la consulta con un medico (NI LO PRETENDEN)

- Mié, 03 Ene 2007, 15:32 #93889 ai !!! bienvenida al club, he optado por ir a dormir a otra habitación y él se queda con el niño que curiosamente no lo oye, pronto nacerá mi segundo hijo así que nos partiremos dos y dos, paciencia chica y animos !

- Mié, 03 Ene 2007, 15:38 #93898 No sé si vuestros maridos fuman, el mío lo dejo hace un año y 3 días y desde entonces no ronca, así que me imagino que en el caso de mi maridín era por el tabaco o por lo menos como consecuencia de fumar.

Ana te iba a decir que a lo mejor con la calefacción como reseca por eso ahora roncaba más pero me acabo de acordar que eres de Málaga y supongo que no tendrás ni calefacción

Espero que os funcionen las tiritas.
Besos

- Mié, 03 Ene 2007, 15:51 #93904 En mi casa la que ronca soy yo

- Mié, 03 Ene 2007, 16:33 #93912 Sole, pedazo de artículo Lo he leído detenidamente y sí que le voy a hacer cita a mi socio con el médico, pa mí que hay algo de apnea ... Eso explicaría por qué se duerme en dos segundos, en cualquier parte y a cualquier hora... no voy a dejarlo más. Gracias Sole. Chicas, observad los ronquidos de vuestros costillos que no es asunto de broma... aunque hay que tomarselo con filosofía...